精致服務丨腫瘤標志物異常一定是癌癥嗎?

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2019-08-30 15:38:01    來源: Hi威海客戶端
現在越來越多的人關心自己的健康問題,無論是飲食、生活還是在心理上,都想保持一個健康的狀態。許多人在年度體檢時增加了腫瘤標志物的篩查項目
  現在越來越多的人關心自己的健康問題,無論是飲食、生活還是在心理上,都想保持一個健康的狀態。許多人在年度體檢時增加了腫瘤標志物的篩查項目,當取到報告時看見自己的某項數值升高了,心一下子就提到了嗓子眼上,擔心自己是不是得了癌癥。難道腫瘤標志物升高就真是得了癌癥嗎?今天我們就來說說是怎么一回事。

  腫瘤標志物到底是什么?
  腫瘤標志物(Tumor marker,TM)是指在惡性腫瘤發生和發展過程中,由腫瘤細胞合成、分泌,或是由機體對腫瘤細胞反應而產生和(或)升高的、可預示腫瘤存在的一類物質,存在于血液、體液、細胞或組織中。TM包括蛋白質、酶、激素、病毒和腫瘤相關基因及其結構改變等。
  腫瘤標志物有什么作用?
  腫瘤標志物主要用于腫瘤的輔助診斷、高危人群篩查、判斷腫瘤的大小和臨床分期、腫瘤診療檢測、腫瘤的療效判斷等,也可作為復發預測及定期隨訪的指標。
  什么原因會導致腫瘤標志物升高?
  腫瘤當然是最主要的原因,這里的腫瘤既包括惡性腫瘤也包括良性腫瘤。還有很多原因能引起腫瘤標志物升高,比如慢性疾病、生理變化、不良習慣、服用藥物或補品等。
  腫瘤標志物異常一定是癌癥嗎?
  顯然答案是否定的。如果TM值升高,一定不要恐慌,請專業醫生根據具體情況來判斷。

  下面是中心實驗室檢測的腫瘤標志物的適應癥及引起假陽性的原因:
  甲胎蛋白(AFP):主要用于肝癌、睪丸腫瘤或卵巢生殖細胞癌,引起假陽性的常見原因主要是各種肝臟疾病,如肝硬化、肝炎等。
  人絨毛膜促性腺激素β亞基(β-HCG):主要用于睪丸或卵巢生殖細胞癌。妊娠、腎衰竭、吸食大麻均可導致假陽性。
  癌胚抗原(CEA):主要用于胃腸道上皮癌、甲狀腺髓樣癌、乳腺癌等。但許多良性疾病如肝硬化、腎衰竭、肺部疾病等均可導致假陽性。
  糖類抗原CA125:卵巢癌是CA125應用的主要疾病。導致假陽性的主要疾病有子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、腎衰竭、漿膜腔積液等。
  糖類抗原CA19-9:主要用于消化道腫瘤,適用于胰腺癌的輔助診斷。肝臟疾病和腎功能衰竭是導致CA19-9假陽性的主要原因。
  糖類抗原CA15-3:主要適用于乳腺癌和卵巢癌。腎功能衰竭、肝臟疾病、某些卵巢囊腫均可導致其假陽性。
  神經元特異性烯醇化酶(NSE):主要適用于小細胞肺癌。假陽性大多出現在肝臟疾病、腎功能衰竭和胸腔積液等患者。此外,標本溶血也會引起其顯著升高。
  糖類抗原CA72-4:主要用于消化道腫瘤。一些藥物如非甾體類抗炎藥、糖皮質激素或奧美拉唑治療均可導致假陽性。
  前列腺特異性抗原(PSA):PSA認為是前列腺特異的腫瘤標志物。前列腺炎、前列腺增生等均會導致其假陽性。
  鱗狀細胞癌抗原(SCC):主要用于鱗狀細胞癌的輔助診斷。慢性腎臟疾病和皮膚病是造成SCC假陽性的主要原因。
  降鈣素(CT):主要適用于甲狀腺髓樣癌的診斷和隨訪。自身免疫性甲狀腺疾病、腎衰竭等可出現降鈣素的升高。
  甲狀腺球蛋白(TG):主要適用于分化型甲狀腺癌。Graves病、亞急性甲狀腺炎等可導致其升高,此外吸煙與TG升高有相關因素。
  糖類抗原CA50:主要適用于消化道腫瘤。胰腺炎、結腸炎等可導致其假陽性。
  糖類抗原CA242:主要適用于胰腺癌、結直腸癌等。肝膽疾病可導致其假陽性。
(來源:威海市立醫院)
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